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短效避孕藥連續吃 好不好
發布于:2019-03-07 10:23:19    文字:【】【】【

口服短效避孕藥是目前全球范圍廣泛使用的高效避孕方法之一。目前一般采用“21+7天”或“24+4天”的給藥方式,即服用一段時間“有藥效”的避孕藥,再連續幾天不服藥或服用幾天“安慰片”,在此期間由于藥力撤退,“大姨媽”便會造訪,從而模擬月經周期。

最近,英國國民醫療服務體系(NHS)旗下的性與繁殖健康委員會更新了指南,提出短效避孕藥空七天不吃是沒有醫學意義的,完全可以一直連續吃下去。這一顛覆性的結論一出,很多女性朋友都震驚了。難道這么多年的避孕藥都吃錯了?那些模擬月經的血都白流了?對此,專家表示,其實這并不算新鮮事兒,美國食品藥品監督管理局(FDA)早在2007年就已批準可連續服用1年的避孕藥上市,而國內專家對此也早有共識,目前在治療痛經、月經量過多、子宮腺肌癥等時,也會視情況推薦患者直接連續服用激素藥片。

模擬月經,此“月經”非彼月經

連續服用避孕藥為何可行?我們先來簡單了解一下正常月經、傳統短效口服避孕藥的月經和連續不間斷避孕藥的月經三者之間的差異。一般來說,人體自然的月經來潮是在激素調節下子宮內膜周期性剝落出血而形成的,如果月經周期是28天,那么排卵通常發生在下次月經來潮前的14天左右。

傳統的復方口服避孕藥是世界衛生組織(WHO)推薦的安全、可靠的避孕方法之一。其有效成分是低劑量的雌激素和孕激素,抑制排卵,改變宮頸黏液的稠度,使子宮內膜不利于受精卵著床,從而達到避孕目的。按規定服用,避孕率高達99%以上。目前,國內常見的復方口服避孕藥,無論是“21+7”或“24+4”的模式,都會有幾天不攝入激素片,在此期間子宮內膜陡然失去雌孕激素的支撐,通常會發生撤退性出血,似來月經了,即“模擬”月經周期。

連續不間斷服用避孕藥,和傳統的復方口服避孕藥一樣具有高效的避孕效果,所不同的是,雌孕激素的連續不間斷攝入,不會導致撤退性出血,因此不會來月經。

國內尚無不間斷給藥的避孕藥

值得一提的是,一些人認為月經是可以排毒的,不來月經就無法排毒。從科學上講,這自然是無稽之談,如果經血可以排毒,那男同胞可能早就毒發身亡了。但目前,確實還有相當一部分的女性覺得,每個月不來月經是不自然的,無法從心理上接受連續服用避孕藥的方式。可能也是基于這樣的現狀,國內還沒有連續不間斷給藥的避孕藥上市。不過,國內專家早有共識,如果一些女性痛經比較厲害、月經量實在過多,或是有較嚴重的腺肌癥、子宮內膜異位癥等,在實際的臨床運用中也會推薦她們連續服用復方口服避孕藥用于治療。

單純用來避孕的女性,能否跳過“安慰片”,直接服用下一板避孕藥呢?避孕藥畢竟是藥,必須要在專業醫學人員的指導下服用。連續服用避孕藥的適宜和禁忌人群與傳統復方口服避孕藥相同。因此,如果是此前從未服用過避孕藥的女性,建議先去正規醫院咨詢,并結合個人實際情況后做出決定。

連續服用避孕藥,有利也有弊

復方口服避孕藥不僅能起到避孕作用,在臨床上還被廣泛運用于痛經、月經量過多、子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥等的治療上。如果連續服用,其治療效果會打折扣嗎?

研究顯示,連續服用避孕藥對于痛經、月經過多等的治療效果顯著優于周期治療。不少患者在避孕藥周期治療效果不佳的情況下改用連續不間斷的治療方式,獲得較好的治療效果。對不少女性而言,不來月經的好處也顯而易見。痛經的朋友不用再忍受每個月的痛不欲生,月經過多的朋友不用再經歷每個月淋漓不盡的困擾,喜歡游泳、運動的朋友再也不用小心翼翼地避開經期。

但連續服用也并非百利而無一害。由于雌孕激素對子宮內膜的抑制作用,若連續不間斷服用,可能會讓子宮內膜出現突破性出血,增加陰道點滴出血的概率。不過這也因人而異,即使真的出血,量也很小,通常一張護墊就能搞定。(張煊整理)

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